Prostatītsir prostatas dziedzera iekaisuma slimība. Tas sāk attīstīties 80% jaunu vīriešu vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Izšķir akūtu un hronisku prostatītu. Baktēriju prostatīts rodas 10% gadījumu. Bieži sastopama prostatīta kombinācija ar prostatas adenomu un cistītu.
Parasti prostatītu ārstē mājās, bet smagas un akūtas formas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija.
Galvenā informācija
Baktērijas, kas izraisa prostatas dziedzera iekaisumu:
- Escherichia coli (visbiežāk sastopamais patogēns);
- klebsiella;
- stafilokoki;
- streptokoki;
- Pseudomonas aeruginosa;
- hlamīdijas;
- mikoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas
Galvenie simptomi ir:
- dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā;
- smagums urinējot;
- bieža vēlme urinēt, ko papildina diskomforts;
- gausa urīna plūsma;
- pilna urīnpūšļa sajūta pat pēc urinēšanas;
- samazināta potenci;
- augsta temperatūra (akūtā formā).
Diagnostikas metodes:
- prostatas digitālā taisnās zarnas pārbaude;
- prostatas ultraskaņas izmeklēšana;
- uztriepes mikroskopiska pārbaude;
- uztriepes baktēriju kultūra;
- baktēriju DNS noteikšana ar PCR - Androflor.
Antibakteriāla terapija
Antibiotiku izvēle prostatīta ārstēšanai ir diezgan ierobežota. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai tās antibiotikas, kas labi izšķīst taukos, spēj uzkrāties prostatas dziedzeros pietiekami lielā koncentrācijā.
Antibakteriālo līdzekļu saraksts akūta prostatīta ārstēšanai:
- Fluorhinoloni;
- Penicilīni;
- Cefalosporīni;
- Aminoglikozīdi.
Antibiotikas hroniska prostatīta ārstēšanai:
- Fluorhinoloni;
- Makrolīdi;
- Tetraciklīni.
Fluorhinoloni
Fluorhinoloni ir visefektīvākie līdzekļi baktēriju prostatīta ārstēšanai. Plaša spektra zāles. Aktīvs pret visiem prostatīta izraisītājiem.
Tos lieto gan akūta, gan hroniska prostatīta gadījumā.
Blakus efekti:
- fotodermatīts - alerģisks ādas kairinājums, ko izraisa saules gaisma;
- tendinīts - cīpslu iekaisums;
- sirds ritma traucējumi - Q-T intervāla pagarināšana;
- trauksme;
- miega traucējumi.
Vienlaicīgi lietojot fluorhinolonus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, var rasties krampji, kas līdzīgi epilepsijas lēkmēm.
Katrā konkrētajā slimības gadījumā devu un lietošanas veidu var noteikt tikai ārstējošais ārsts.
Makrolīdi
Labākās zāles pret prostatītu, ko izraisa intracelulāri patogēni - hlamīdijas un mikoplazmas. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība.
Trūkums ir zema efektivitāte pret galvenajiem patogēniem - Escherichia coli un Klebsiella.
Tos lieto tikai hroniska prostatīta gadījumā tablešu vai kapsulu formā.
Blakus efekti:
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs;
- žults stagnācija;
- sirds ritma traucējumi - Q-T intervāla pagarināšanās
Kurss ir 8 nedēļas.
Tetraciklīni
Aktīvs pret hlamīdiju un mikoplazmu. Neefektīvs pret parastajiem prostatīta izraisītājiem. To galvenā priekšrocība ir tā, ka tie ir lēti un efektīvi līdzekļi.
Tos lieto tikai hroniska prostatīta gadījumā.
Terapijas kurss ir 8 nedēļas.
Blakus efekti:
- barības vada peptiska čūla;
- aknu un nieru bojājumi;
- iekrāso zobus dzeltenā krāsā;
- fotodermatīts;
- traucēta kustību koordinācija.
Penicilīni, cefalosporīni un aminoglikozīdi
Tos lieto injekciju veidā šādos gadījumos:
- smaga akūta prostatīta gaita;
- efekta trūkums, lietojot fluorhinolonus;
- galvenie prostatīta izraisītāji ir gonokoki.
Nitroimidazoli un nitrofurāni
Šīs zāles lieto prostatīta ārstēšanai, ko izraisa Trichomonas.
Viņu uzņemšanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu.
Blakus efekti:
- metāla garša mutē;
- traucēta kustību koordinācija;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs;
- eritrocītu un leikocītu skaita samazināšanās.
Antibakteriāla terapija
Lai veiksmīgi ārstētu prostatītu, īpaši hronisku, papildus antibiotiku lietošanai tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- prostatas masāža ir labākais veids, kā uzlabot asins piegādi un iekaisuma sekrēciju izvadīšanu no prostatas dziedzera;
- fizioterapija;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nelieto paralēli fluorhinoloniem;
- augu izcelsmes preparāti;
- alfa blokatori.